التوحد : autism

 كتير من الأمهات بتزورنا في العيادة بطفلها اللي عنده من سنه لسنتين وبيكون تساؤلها الأساسي 🧐..

يادكتور أنا ابني غريب 🧟‍♀️..

ابني مش بيتواصل معايا بصريا 👀.. ولما بنناديه مش بيرد ..مش عارف حد مننا في الأسره خالص 👨‍👩‍👧‍👧..

ابني لحد دلوقتي مابتطلعش منه أي كلمه ولا ( بابا ) ولا ( ماما ) ..

ابني بيعمل حركات غريبة بإيديه وجسمه وبيفضل يكررها كتير😱 ..

يادكتور ناس كتير قالولي إن دي علامات توحد وأنا لما قريت لقيت كده برده 🥸..

☑️ أنا مش عارفه هل ده توحد فعلا ولا لا ؟ ولو عنده توحد نعمل ايه معاه 😇؟!!

هنتكلم النهاردة عن واحد من أهم وأشهر الاضطرابات النمائية اللي بيعاني منها الإنسان .. واللي فيها بتكون معاناة الأسرة في إن طفلهم بيكون عنده خلل شديد في نموه الاجتماعي والمعرفي 👯‍♀️،

في الاضطراب ده بيقل تواصل الطفل مع كل اللي حواليه ، مش بس كده ده كمان بيؤثر على تصرفاته بشكل عام.

☑️ طيب يعني إيه كلمة توحد دي 🧐؟؟

اضطراب التوحد بالانجليزي اسمه Autism ، ودي كلمة مشتقة من كلمة Autonomy ودي معناها الذاتية أو الاستقلالية ، وهو ده العرض الرئيسي للتوحد .. اللي وهو الإنغلاق على الذات 😔.

☑️طب يعني ايه بقي كلمة الإنغلاق على الذات دي🤔؟!

بكل بساطة يعني انك تلاقي الأطفال اللى عندهم الاضطراب ده عايشين في عالم خاص بيهم ومنعزلين بيه عن كل الدنيا 🌏، فتلاقي نفسك بتعمل كتير من المحاولات علشان تتواصل معاهم زى مثلا إنك تنادي عليهم أو تحاول تتكلم معاهم ، لكن مش بتشوف منهم استجابه ولا حتى بيردوا عليك 🤙

كمان مش بيعرفوا يتواصلوا بصريا معاك وانت بتتكلم معاهم فبتحس معاهم كأنك بتتكلم مع نفسك 👀،

معظم الوقت بنلاقيهم عايشين فى زاوية أو ركن خاص بيهم ومالهمش علاقة بأي حد في العالم اللي عايشين فيه 🌏.

☑️ حبة معلومات بسيطة عن الاضطراب ده 🧐

🔵منظمة الصحة العالمية بتقول إلى إن من بين كل 160 طفل بيبقى في طفل بيعاني من الاضطراب ده .

🔵كمان لازم نبقي عارفين إن نسبة إصابة الولاد 4 أضعاف نسبة إصابة البنات.

🔵مهم إننا نبقى عارفين إن أعراض التوحد بتبدأ تظهر بدري أوي يمكن من سن 7 شهور وبتزيد بالتدريج مع الوقت 🕐

🔵عادة بيبدأ تشخيص التوحد في الثلاث سنين الأولي من عمر الطفل👶

🔵أعراض التوحد بتختلف من طفل لآخر .ساعات الموضوع بيكون طفيف وساعات بيبقى متوسط وساعات تانية بيكون شديد 🚼

🔵في بعض الحالات الطفل بيكون بيتطور بصورة طبيعية وبعد كده مره واحده تطوره يقف ويتدهور🚼

☑️ناس هتكون عايزة تسأل دلوقتي وتقول .. احنا نسمع إن مريض التوحد ده بيعرف يفهم ويحفظ حاجات خارقة .. هل الكلام ده حقيقي ولا لا ؟؟

🟢 فعلا في بعض الحالات بيكونوا فعلا عندهم قدرات معرفية زي الحفظ أو قدرات بصرية أو حركية فوق العادي ... وبنلاقيهم مثلا بيفتكروا حاجات كتير شافوها مره واحدة لمدة ثواني عمر ماحد عبقري حتى يقدر يحفظها !!
أو يعملوا عملية حسابية معقدة جدا في ثانية 🧮!!

بس للأسف كل ده بيعملوه من غير حتى مايفهموا هما بيعملوا إيه 😿

 

 

☑️ طب إيه أعراض الاضطراب ده بالتفصيل  واللي بنشوفهم على المرضى اللي بيزورونا في عياداتنا 🤔؟!

اضطراب التوحد بيظهر اعراضه على ثلاثة مستويات أساسية وهى :

- أولاً: القدرات الاجتماعية

1- زى ما قولنا إن أهم الاعراض اللي بتكون مسيطرة على الأطفال دول هو عدم القدرة على التفاعل مع الآخرين 

2- بنلاقي الطفل عنده قصور في التواصل اللفظي ومش بيعرف يتكلم .. والتواصل الغير اللفظي زي صعوبة التواصل البصري لما تيجي تتكلم معاه 😞😢.كمان بيرفض العناق وتلاقيه منكمش على نفسه ومش حابب كده خالص 😚🫂.

3- الطفل اللى بيعاني من الاضطراب ده مابيقدرش يوصل للآخرين احتياجاته ولا طلباته😶🥺.

4-عجز عن فهم الانفعالات والتعبير عنها ، فالطفل ده مش بيعرف يبادل ولا بيستجيب لمشاعر الآخرين 😽😐.

5- بيحب يلعب لوحده ومع نفسه في عالمه الخاص بيه ..وحتى لو في أطفال فبيسيبهم ويلعب مع نفسه 🏈

6- بيبقى عنده صعوبة إنه يسمع التعليمات أو ينفذ اللي بيتطلب منه حتى لو كانت بسيطة ، فبيظهر كأنه لا بيسمعك ولا بيفهمك 🙃.

ثانيًا : القدرات اللغوية

1- الطفل بنلاقيه بيتم السنة الأولى من غير أى محاولة للكلام ، و بيبدأ الكلام في سن متأخر جدا عن باقي الأطفال اللي في سنه 🤐.

2- بيبدأ الطفل يفقد أشياء هو تعلمها ، يعني مثلا كان بيتكلم لكن بعدين مبقاش يتكلم 🤐.

3- بيتكلم بصوت غريب أو بنبرات وإيقاعات مختلفة ، يتكلم باستعمال صوت غنائي وبيطلع أصوات غريبة ومش مألوفة 🔉.

4- مابيقدرش يبادر بالكلام مع الآخرين 🙅‍♂️.

5- ممكن نلاقيه بيكرر كلمات، عبارات أو مصطلحات، لكنه ما يعرفش امتى وازاى يستعملها .. ومابيفهمش معنى السؤال والجواب !؟ يعنى مثلا لما أقوله انت اسمك إيه يقولي نفس الكلام انت اسمك ايه ، فبيكرر الكلام ورايا بدون داعي.🎬

6-لما بيكبر ويبدأ ياكلم بنلاقيه بيتكلم شويه بصيغة الغائب !! فمثلا نلاقيه مابيقولش أنا عايز أكل لكن بنلاقيه بيقول أحمد عايز يأكل.... أو بدل ما يقول أنا بيقول هو 😱

ثالثًا : القدرات الحركية

1- تشوفه دايما بيتحرك كتير لكن مش زي حركة الأطفال !! بنلاقي حركاته روتينية ومش بيمل منها 😐.

2- بنلاقي الأطفال دول بيقوموا بحركات نمطية ومتكررة زي الدوران حوالين نفسه ..أو اللعب بأصابعه بشكل انطوائي وبيكون من الصعب ايقافه 👆.

3- بنلاقيهم بيحبوا يمشوا على أطراف صوابعهم وهما بيتحركوا ، ومن الحركات النمطية اللي بيعملوها كتير هي الرفرفة بإيديهم بشكل مستمر أو القفز أو يكشروا بوشهم 🤷‍♂️.

4- بيكونوا شديدين الحساسية، وبشكل مبالغ فيه، وخصوصا للضوء، والصوت أو للمس، ورغم كده بيكونوا غير قادرين على الإحساس بالألم.( يعني تلاقي الطفل مابيقدرش يسمع صوت عادي خالص حواليه 📻لكن في نفس الوقت يقدر يستحمل حاجه سخنه أوي ☕️) ..
كمان ساعات بنلاقيه بينبهر بصورة مبالغ فيها ببعض الاضاءات والروائح

5- كمان من العلامات اللى بتبين إن الطفل بيعاني إننا ممكن نشاور على حاجات معينة ومع ذلك الطفل مش بيبص ليها 💤.

6- صعوبة في التعلم وتقليد الحركات.

مع الحاجات دي بنلاحظ كمان أعراض تانية مشهورة زي ..

1. عندهم شذوذات في الأكل والشرب والنوم !!! فبنلاقيهم بيقتصر أكلهم على أنواع معينة مستحيل يغيروها ..أو يشربوا سوايل كتير ..أو يقلقوا بالليل بصورة متكررة 🍔🍕🍰🍓🧃🧃🧃🥤🥤

2. كمان بنلاقيهم بيقاوموا بشدة أي تغيير في روتين حياتهم سواء على مستوى المكان أو العادات اليومية أو حتى الأشخاص 🏠🏡

3. بيستمتعوا بشدة بالمزيكا وكمان الفيديوهات والأغاني اللي بتكون موجودة في التلفزيون أو في الأجهزة الذكية 💻📱

4. طريقة لعبهم بتكون غير معتادة ..فبنلاقيهم بيلعبوا فقط بجزء من اللعبة ومش بيقدروا يلعبوا باللعبة بصورة كاملة ⚽️!!

5. بيحبوا طول الوقت أي شكل دائري ⭕️

6. تلاقيهم بيضحكوا بدون سبب ويعيطوا كمان من غير سبب ونلاقيهم مابيخافوش من حاجات خطر وتخوف جدا وبيخافوا بصورة مبالغ فيها من حاجات مش بتخوف خالص 🙀

7. بيأذوا نفسهم بعنف فنلاقيهم بيخبطوا راسهم جامد أو يخلعوا شعرهم أو يعضوا صوابعهم وكل ده بيعملوه من غير مايتألموا 🤕

8. عدوانهم بيزيد ناحية اللي حواليهم بدون أي سبب وبدون أي مقدمات 😬

9. بيبقى مش عندهم قدرة على التحكم في الإخراج وبيبدأ يتحكم فيه متأخر وبالتالي بيقلع حفاضته في وقت متأخر

10. في أوقات كتير ممكن يخشوا في أعراض إكتئابية شديدة وخصوصا بعد مابيبدأوا يكبروا شويه ويفهموا إن في مشكلة في تواصلهم

طب ايه هى المشاكل أو الصعوبات اللي بتكون مع الاضطراب ده 🤔؟!

1- نسبة حوالى 25% من الاطفال اللى عندهم الاضطراب ده بيعانوا من الصرع.

2- نسبة حوالى 50% من الاطفال دول عندهم فرط حركة.

3- بعضهم بيكون عندهم مشاكل في الجهاز الهضمي.

4- في مشكلة كبيرة عند الأطفال دول وهي إن إحساسهم بالألم والخطر ضعيف جدا ، وده بيعرضهم للعديد من المخاطر.

طب يا ترى ايه سبب الاضطراب ده وايه عوامل خطورة حدوثه 🤔؟!

1. العوامل الوراثية عن طريق انتقال الجينات من الوالد الى الطفل ..أو وجود أقارب محملين بالاضطراب ده لدرجة إن بعض الدراسات بتقول إن نسبة الإصابة بتزيد من ٥٠ ل ٢٠٠ مرة في أشقاء الذاتويين عن الناس التانية

2. بعض الاضطرابات في بعض المناطق بالمخ ودي بتفسرها نظرية اسمها نظرية الخلايا العصبية المرآتية واللي بيكون الخلل فيها بيسبب خلل في التفاعل مع الأخرين

3. قلة وزن الطفل وقت ميلاده ، أو حدوث مضاعفات أثناء الولادة.👼

4. تعرض الأم لزئبق أثناء الحمل

5. التعرض للمبيدات الحشرية والسموم

6. نقص المعادن الضرورية زي الزنك والمغنيسيوم واليود والبوتاسيوم

7. كبر سن الأبوين وقت إنجاب الطفل👴.

طب ايه الحل بقي 🤔؟!

يمكن أهم حاجه في العلاج هي التدخل المبكر في العلاج ..

لازم كل أب وأم يعرفوا إن كل ما كان التدخل العلاجي سريع وفي وقت مبكر لظهور الأعراض كل ما ظهر على الطفل تحسن أكتر وحياته مش هتتأثر بصورة كبيرة 🤯... وبيبقى شيء سيء جدا لما نبدأ العلاج بعد ٤ سنين

طيب ازاي بنعالج الطفل ده لما بيزورنا في عياداتنا ؟؟

1. العلاج الدوائي :

بيخفف من أعراض التوحد وبيحسن من التركيز والانتباه زي بعض الفيتامينات والعقاقير .. وأدوية بتقلل من السلوكيات الغير مقبولة زي مضادات الذهان .. وأدوية بتساعد في تطور اللغة زي بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية .. ورغم كده فهي مش أدوية كافي تماما للعلاج وده لأن الأساس في العلاج هو جلسات العلاج النفسي .

2. العلاج السلوكي👏 :

ده بيكون قائم على البرامج والأنشطة الخاصة للاطفال اللى بتعاني من الاضطراب ده وهو فعلا بيساعد في التخلص من الأعراض وبيساعد على المشاركات الاجتماعية🙇‍♂️

3. تنمية المهارات للطفل : عن طريق إننا بنحدد إيه نقاط الضعف عند الطفل ونبدأ نطورها فيه سواء كانت مهارات إجتماعية أو مهارات أكاديمية 📚

4. تعليمه رعاية الذات : زي إننا نعلمه يأكل ويلبس نفسه ونبدأ نطورها بالتدريج لحد ماتكون بصورة طبيعية

5. تنمية اللغة والحوار : عن طريق جلسات التخاطب اللي هيبدأ من خلالها يتعلم النطق ووصولا للكلام بصورة طبيعية

6. تنمية الإدراك : للبيئة ومتغيرات الزمان والمكان والأشخاص وربط الأشياء اللي ليها علاقة ببعض بصورة طبيعية

7. تنمية الوظيفة الحركية عند الطفل عن طريق إننا نعلمه يتدرب على الحركات الدقيقة زي حركات صوابع الإيد

8. تنمية وظيفة الإخراج ونعلمه ازاي يتحكم في وظيفة الاخراج عنده

9. الدعم الاجتماعي (الأسرة) 👨‍👩‍👦: وده عن طريق إننا نملأ فراغ طفل التوحد وهو في بيته.. ودي بتبقى من أهم الأمور علشان نساعد إننا نكسر عزلته ،

ضروري كل أب وأن يعرفوا إننا وقت ما نلعب معاه ووقت ما ندربه على اللي بيتعلمه باهتمام .. ووقت ما نخلق بيننا وبينه الأجواء التي تناسب مستواه كطفل توحد فساعتها اتأكدوا إن مهما طال الوقت فانتوا في الطريق الصح اللي هيخليكم تخرجوا طفلكم من التوحد.👏👏

وفي النهاية لو حابب تعرف أكتر عن التوحد تقدر تتفرج على الفيديو ده .. و لو حضرتك أو حد عزيز عليك بيعاني من المشكلة دي أو أي مشكلة نفسية تانية فتقدر تتواصل معانا من خلال صفحتنا وهيرد عليك حد متخصص .. أو تقدر تتواصل على أرقامنا وتزورنا في أحد فروعنا وهتلاقي فريق متخصص تحت أمر حضرتك 😍

إعداد : أستاذة / دعاء محمد

مراجعة : د / حاتم صبري

موسوعة الطب النفسي

الفصام
الفصام : schizophrania
الاكتئاب : depression
ثنائي القطب : Bipolar
القلق العام : (GAD) GENERALIZED ANXIETY
اضطراب الهلع : panic disorder
الرهاب المحدد : specific phobia
الرهاب الإجتماعي: social phobia
الوسواس القهرى : O.C.D
إضطراب الجسد المُشوَّه : Body Dysmorphic Disorder
اضطراب الاختزان : Hoarding Disorder
هوس نتف الشعر Trichotillomania
الضغط العصبي الحاد : Acute stress disorder
فقدان الذاكرة النفسي أو النسيان الإنشقاقي Dissociative Amnesia
كرب مابعد الصدمة : P.T.S.D
النوم واضطراباته : sleep disorder
تعدد الشخصيات : Dissociative Identity
الأمراض الجسديه لأسباب نفسيه
قلق المرض : illness anxiety disorder
إضطراب التحول Conversion Disorders
فقدان الشهية العصابي : Anorexia nervosa
الإضطرابات الجنسية : sexual disorders
إضطراب الهوية الجنسية : gender identity disorder
الانحرافات الجنسيـــــــــــــــة: paraphilias (sexual deviations)
اضطرابات الشخصية :PERSONALITY DISORDERS
الشخصية الحدية : borderline personality
الإنتحار : suicide
إيذاء الذات :self harm
الزهايمر : Alzheimer
الإدمان : addiction
التوحد : autism
(اختبار الذكاء I Q)
ADHD: نقص الإنتباه وفرط الحركة
صعوبات التعلم : learning disabilities
التبول الليلي
القلق عند الأطفال
سلوكيات أطفالنا السيئة
إضطرابات نفسية أخرى عند الأطفال
اضطراب السلوك عند المراهقين : Conduct disorder
العلاج المعرفي السلوكي : C B T